乙肝表面抗原阳性通常提示乙型肝炎病毒感染，可能处于急性感染期、慢性携带状态或活动性肝炎阶段，需结合乙肝五项其他指标综合判断。
乙肝病毒初次感染后2-6周可检出表面抗原，伴随乏力、食欲减退等症状，需进行肝功能检查和病毒DNA检测，治疗药物包括恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
表面抗原持续阳性超过6个月属慢性携带，多数无临床症状，但具有传染性，需定期监测肝功能和肝脏超声，必要时使用干扰素或核苷类似物治疗。
慢性感染者出现转氨酶升高和肝组织炎症时，表现为肝区不适、黄疸等症状，需进行肝纤维化评估，常用治疗药物包括富马酸丙酚替诺福韦、艾米替诺福韦等。
少数情况下表面抗原阴性但病毒DNA阳性，可能与病毒变异有关，需通过高灵敏度检测确认，治疗方案与慢性乙肝相同。
乙肝表面抗原阳性者应避免饮酒，保持规律作息，每3-6个月复查肝功能、超声和甲胎蛋白，密切接触者需接种乙肝疫苗。
