新生儿黄疸症状主要表现为皮肤、黏膜黄染,严重时可出现嗜睡、拒奶等表现,发展过程可分为早期生理性黄疸、病理性黄疸进展期及胆红素脑病终末期。
1、早期表现出生后2-3天出现面部及巩膜轻度黄染,胆红素水平通常不超过12mg/dl,多数为生理性黄疸,与新生儿肝脏代谢功能不完善有关。
2、进展期表现黄疸在1周内迅速加重并蔓延至躯干四肢,胆红素超过15mg/dl可能提示病理性黄疸,常见于ABO溶血、感染或母乳性黄疸,可能伴随发热或大便颜色变浅。
3、终末期表现胆红素超过20mg/dl时可能出现核黄疸警告体征,表现为肌张力增高、尖声哭叫、角弓反张等神经系统症状,需立即进行蓝光治疗或换血疗法。
建议家长每日在自然光下观察新生儿黄疸变化,发现异常及时测量经皮胆红素值,母乳喂养者需保证每日8-12次有效吸吮促进胆红素排泄。