风湿性多肌痛可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、非甾体抗炎药治疗及物理康复治疗等方式改善。该病通常与遗传易感性、年龄因素、免疫异常及环境诱因等原因相关。
1、糖皮质激素泼尼松可作为首选药物,能快速缓解肌肉疼痛和晨僵,治疗初期需足量使用,症状控制后逐渐减量,需监测血糖和骨密度变化。
2、免疫抑制剂甲氨蝶呤适用于激素减量困难或复发患者,可能与Th17细胞过度活化有关,表现为对称性近端肌无力,联合用药可减少激素用量。
3、非甾体抗炎药塞来昔布用于轻症患者短期症状控制,可能与前列腺素合成增加相关,常见颈部及骨盆带肌疼痛,胃肠道不适者需谨慎使用。
4、物理康复低强度有氧运动结合热敷可改善肌肉功能,避免长时间卧床导致肌力下降,水中运动对关节负担较小。
日常需保持适度活动,注意防寒保暖,定期复查炎症指标,饮食应增加优质蛋白和维生素D摄入以预防骨质疏松。