肝癌能否治好取决于肿瘤分期、肝功能状态及治疗方式,早期肝癌通过手术切除或肝移植有治愈可能,中晚期以延长生存期和提高生活质量为目标。
肿瘤局限于肝脏且无血管侵犯时,手术切除或射频消融可实现根治,五年生存率较高,需定期复查甲胎蛋白和影像学监测复发。
合并门静脉分支癌栓但无远处转移者,可采用经肝动脉化疗栓塞联合靶向药物控制进展,部分患者可降期后获得手术机会。
已发生远处转移的病例以系统治疗为主,仑伐替尼、阿替利珠单抗等药物可延长生存,同时需处理腹水、疼痛等并发症改善症状。
符合米兰标准的早期肝癌患者接受肝移植后预后良好,但需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应,术后需监测肿瘤标志物变化。
肝癌患者应保证优质蛋白摄入,避免霉变食物,根据体力状况进行低强度运动,治疗期间每3个月复查增强CT或MRI评估疗效。