腹腔穿刺可能对膀胱造成机械性损伤、感染风险增加、排尿功能暂时性障碍及腹膜刺激反应。操作需严格无菌并避开膀胱充盈期。
1、机械损伤穿刺针误伤膀胱壁可能导致血尿或尿外渗,需超声定位避开膀胱区域,轻度损伤通常可自愈。
2、感染风险穿刺破坏腹膜屏障可能引发膀胱炎或腹膜炎,术后需监测体温及尿液性状,必要时使用左氧氟沙星等抗生素。
3、排尿障碍穿刺刺激可能导致暂时性排尿困难,与膀胱神经反射有关,可通过热敷缓解,严重时需导尿处理。
4、腹膜刺激膀胱周围渗出液可能引发下腹痛,通常24小时内缓解,持续疼痛需排除膀胱穿孔等并发症。
术后建议保持会阴清洁,适量饮水促进排尿,出现持续血尿或发热应及时复诊。