阑尾炎多数情况下建议手术治疗,处理方式主要有药物保守治疗、腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术、观察等待。具体选择需根据病情严重程度、并发症风险及患者个体情况综合评估。
1、药物保守治疗适用于早期单纯性阑尾炎,通过静脉注射抗生素控制感染,常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星,需严格监测体温及腹痛变化。
2、腹腔镜手术作为首选术式,具有创伤小恢复快的特点,适用于无穿孔或脓肿形成的患者,术后并发症概率较低,住院时间通常为2-3天。
3、开腹手术针对复杂型阑尾炎如穿孔、弥漫性腹膜炎等情况,可彻底清除感染灶,但术后恢复较慢,需预防切口感染等并发症。
4、观察等待部分症状轻微且影像学显示炎症局限的患者可暂缓手术,但需密切随访,若出现发热、腹痛加剧需立即就医。
术后应保持清淡饮食,逐步增加膳食纤维摄入,避免剧烈运动,定期复查血常规及腹部超声评估恢复情况。