水痘通常在皮疹全部结痂后不再具有传染性，一般需要7-14天。传染性变化主要与皮疹分期、免疫状态、接触方式、治疗干预等因素相关。
1、皮疹分期
传染性从出疹前1-2天持续至所有水疱结痂，脓疱期传染性最强，结痂期显著降低。
2、免疫状态
免疫功能正常者结痂后无传染性，免疫缺陷患者可能延长至21天。
3、接触方式
直接接触疱液传染性高，结痂后通过飞沫传播的概率大幅下降。
4、治疗干预
早期使用阿昔洛韦等抗病毒药物可缩短传染期，未治疗者传染期可能延长。
患者应隔离至全部结痂，保持皮肤清洁避免继发感染，接触者需观察21天。
