二尖瓣脱垂可通过定期随访、药物治疗、介入手术、外科手术等方式解决。二尖瓣脱垂通常由瓣膜结构异常、结缔组织疾病、感染性心内膜炎、遗传因素等原因引起。
1、定期随访轻度无症状患者建议每1-2年复查心脏超声,监测瓣膜功能变化,避免剧烈运动加重心脏负担。
2、药物治疗伴有心悸可使用美托洛尔控制心率,心功能不全可服用呋塞米利尿,预防感染性心内膜炎需使用阿莫西林。药物需严格遵医嘱调整剂量。
3、介入手术中重度反流患者可考虑MitraClip瓣膜修复术,创伤小恢复快。术前需评估反流程度与心室功能指标。
4、外科手术瓣膜严重变形者需行二尖瓣成形术或置换机械瓣/生物瓣。手术时机取决于症状进展与心脏扩大程度。
日常需限制钠盐摄入,避免咖啡因刺激,建议进行散步等低强度有氧运动,出现胸闷气促症状加重时及时就医。