胆红素偏高可能由生理性黄疸、溶血性疾病、肝胆疾病、遗传代谢异常等原因引起,长期未干预可能导致皮肤瘙痒、肝功能损伤、胆汁淤积性肝硬化等后果。
1、生理性黄疸新生儿常见暂时性胆红素代谢不完善,通常无须治疗,可通过增加喂养频率促进排泄,2周内多自行消退。
2、溶血性疾病可能与红细胞破坏加速有关,表现为贫血、浓茶色尿,需使用泼尼松、人免疫球蛋白等药物控制溶血,严重时需输血治疗。
3、肝胆疾病肝炎或胆管梗阻导致胆红素排泄障碍,常伴随皮肤黄染、陶土色粪便,需用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸等利胆药物,必要时行ERCP取石术。
4、遗传代谢异常吉尔伯特综合征等基因缺陷会引起轻度波动性升高,通常无须特殊处理,但需避免饥饿、感染等诱发因素。
日常需限制动物内脏等高胆固醇食物,定期监测肝功能指标,出现皮肤巩膜黄染加重或腹痛时应及时消化内科就诊。