高胆红素血症可能由生理性黄疸、溶血性疾病、肝胆系统功能障碍、遗传代谢异常等原因引起,可通过光疗、药物治疗、手术干预等方式改善。
1、生理性黄疸新生儿常见生理现象,因肝脏代谢功能不成熟导致胆红素蓄积,表现为皮肤黄染。通常无须治疗,加强喂养促进排泄即可,严重时可进行蓝光照射。
2、溶血性疾病可能与ABO血型不合、G6PD缺乏症等因素有关,表现为黄疸伴贫血。需输注白蛋白降低游离胆红素,药物可选用苯巴比妥、茵栀黄口服液、人血白蛋白。
3、肝胆功能障碍可能与病毒性肝炎、胆道梗阻等因素有关,常见皮肤巩膜黄染伴陶土色便。需针对原发病治疗,药物可选熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
4、遗传代谢异常如吉尔伯特综合征等基因缺陷导致胆红素代谢障碍,表现为慢性轻度黄疸。通常无须特殊处理,急性发作时可使用苯巴比妥诱导酶活性。
建议定期监测胆红素水平,避免饮酒及肝毒性药物,出现皮肤瘙痒或尿色加深应及时就医。