眩晕症可通过前庭康复训练、药物治疗、手法复位、手术治疗等方式改善,通常由耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、脑血管病变等原因引起。
1、前庭康复训练针对慢性眩晕或平衡障碍患者,通过视觉-前庭协调训练改善症状,适用于耳石症复位后残留头晕或前庭功能低下者。
2、药物治疗急性期可使用盐酸倍他司汀改善内耳循环,地西泮控制眩晕发作,甲磺酸倍他司汀调节前庭功能。需注意药物可能引起嗜睡等副作用。
3、手法复位耳石症引发的良性阵发性位置性眩晕,可通过Epley或Semont复位法使脱落的耳石微粒回归椭圆囊,多数患者1-2次治疗即可缓解。
4、手术治疗难治性梅尼埃病可考虑内淋巴囊减压术,顽固性耳石症可行后半规管阻塞术,需严格评估手术适应症及风险。
眩晕发作期应避免突然转头或起身,保持低盐饮食控制内耳积水,症状持续或加重需及时排查中枢性病因。