脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积超过正常范围，分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类，主要与肥胖、代谢异常、酒精摄入等因素有关。
1、肥胖因素长期热量摄入过剩导致脂肪在肝脏沉积，表现为体重超标或腹型肥胖。需通过控制饮食、增加运动减轻体重，可配合奥利司他、二甲双胍等药物改善代谢。
2、酒精摄入每日酒精摄入超过40克会直接损伤肝细胞，伴随肝区隐痛、食欲减退。戒酒是首要措施，严重者需使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等护肝药物。
3、胰岛素抵抗糖尿病或代谢综合征患者因糖脂代谢紊乱引发脂肪肝，常合并血糖异常。需控制血糖并改善胰岛素敏感性，可选用吡格列酮、利拉鲁肽等药物。
4、药物因素长期使用糖皮质激素、他莫昔芬等药物可能干扰脂肪代谢，停药后多数可逆转。必要时需在医生指导下调整用药方案并监测肝功能。
建议低脂低糖饮食，每周进行有氧运动，定期体检监测肝功能变化，出现黄疸或腹水需立即就医。
