胆固醇水平异常可能加重糖尿病病情，高胆固醇与糖尿病相互影响主要通过胰岛素抵抗加剧、血管损伤风险增加、炎症反应促进、代谢紊乱加重等机制。
1、胰岛素抵抗加剧低密度脂蛋白胆固醇过高会抑制胰岛素受体活性，导致血糖利用率下降。患者需通过有氧运动及二甲双胍、阿托伐他汀、依折麦布等药物改善代谢。
2、血管损伤风险胆固醇沉积会加速动脉粥样硬化，糖尿病血管病变概率显著提升。需控制血压血脂并使用阿司匹林、瑞舒伐他汀、非诺贝特等药物保护血管。
3、炎症反应促进氧化型胆固醇会激活巨噬细胞释放炎症因子，破坏胰岛β细胞功能。建议补充欧米伽3脂肪酸并采用GLP-1受体激动剂类药物治疗。
4、代谢紊乱加重胆固醇代谢异常与糖代谢紊乱形成恶性循环，需通过生酮饮食调节并配合SGLT-2抑制剂、DPP-4抑制剂等药物联合干预。
糖尿病患者应每3个月监测血脂谱，优先选择橄榄油等健康油脂，避免动物内脏等高胆固醇食物摄入。
