肝硬化晚期通常无法完全治愈,但可通过控制症状、延缓进展和提高生活质量进行干预。主要治疗手段包括药物治疗、并发症管理、营养支持和肝移植评估。
1、药物治疗使用抗纤维化药物如秋水仙碱、护肝药物如水飞蓟宾可延缓肝损伤,利尿剂如呋塞米帮助缓解腹水,需严格遵医嘱调整剂量。
2、并发症管理针对食管静脉曲张出血采用内镜下套扎术,自发性腹膜炎需抗生素治疗,肝性脑病通过乳果糖调节肠道菌群。
3、营养支持补充优质蛋白如乳清蛋白粉,限制钠盐食物,增加维生素K摄入改善凝血功能,必要时采用肠内营养制剂。
4、肝移植评估符合米兰标准的患者可考虑肝移植,需评估心肺功能及感染风险,术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司。
患者应定期监测肝功能指标,保持低脂高蛋白饮食,避免酒精和肝毒性药物,情绪疏导与适度活动有助于改善预后。