多发性肌炎属于可控制但难以根治的自身免疫性疾病,治疗目标以缓解症状和延缓疾病发展为主,主要方法包括糖皮质激素治疗、免疫抑制剂应用、生物制剂干预和物理康复支持。
1、糖皮质激素泼尼松等糖皮质激素是首选药物,可快速抑制肌肉炎症,使用时需监测骨质疏松和血糖异常等副作用,急性期可能需要大剂量冲击治疗。
2、免疫抑制剂甲氨蝶呤或硫唑嘌呤等药物可减少激素用量,适用于激素疗效不佳者,需定期检查肝肾功能和血常规预防骨髓抑制。
3、生物制剂利妥昔单抗等靶向药物针对特定免疫通路,对传统治疗无效的难治性病例可能有效,但存在感染风险增加等不良反应。
4、康复治疗急性期后需进行渐进式肌肉训练和水疗,配合热敷缓解肌痛,维持关节活动度并预防肌肉萎缩,建议在康复师指导下制定个性化方案。
患者应保持适度有氧运动,避免过度疲劳,保证优质蛋白摄入以维持肌肉功能,定期复诊评估肌酶水平和肌力恢复情况。