肝功能AST偏高可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝等原因引起,可通过保肝治疗、病因控制、定期复查等方式干预。
1、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染可能导致AST升高,常伴随乏力、黄疸。需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦,配合水飞蓟宾等保肝药物。
2、酒精性肝病长期饮酒会损伤肝细胞,AST升高可能早于ALT,需严格戒酒并使用多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵等药物修复肝细胞膜。
3、药物性肝损伤对乙酰氨基酚等药物过量使用会导致AST异常,需立即停用肝毒性药物,必要时采用N-乙酰半胱氨酸解毒治疗。
4、非酒精性脂肪肝肥胖或代谢综合征引起的脂肪肝可能伴随AST轻度升高,建议减重、控制血糖血脂,可联用维生素E、双环醇改善肝功。
AST持续升高需完善超声、肝炎病毒筛查等检查,日常避免高脂饮食并限制饮酒,每3-6个月监测肝功能变化。