乙肝小三阳患者多数情况下可以怀孕，但需在医生指导下进行母婴阻断管理。主要评估因素包括肝功能状态、病毒载量、肝脏超声结果及既往治疗史。
1、肝功能评估孕前需检测转氨酶水平，若ALT持续正常且无肝硬化，通常可正常妊娠。建议孕前3个月完成肝功能全面检查。
2、病毒载量检测HBV-DNA高于一定数值时需抗病毒治疗，孕晚期病毒载量高者需服用替诺福韦等药物阻断母婴传播。
3、孕期监测妊娠期间每2个月复查肝功能，孕28周需重复病毒载量检测。出现黄疸或乏力等症状应立即就医。
4、新生儿防护新生儿出生12小时内需接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，完成全程接种后成功率可达较高水平。
建议孕前咨询感染科和产科医生，孕期保持规律作息，避免劳累，新生儿喂养可选择配方奶粉替代母乳以降低传播风险。
