乙肝小三阳孕妇可通过定期监测肝功能、抗病毒治疗、母婴阻断、新生儿免疫接种等方式管理。该状态通常由乙肝病毒感染引起，需警惕病毒活跃复制和母婴传播风险。
1、定期监测每1-2个月检查肝功能与HBV-DNA载量，若出现转氨酶升高或病毒量超过一定数值，提示可能存在免疫激活。此时需结合超声评估肝脏状况，无须用药干预生理性波动。
2、抗病毒治疗妊娠24-28周病毒载量较高时，可遵医嘱使用替诺福韦酯或替比夫定等妊娠B类抗病毒药物。这类药物可能与病毒聚合酶结合抑制复制，降低新生儿感染概率至较低水平。
3、母婴阻断分娩后12小时内为新生儿注射乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗，完成三次疫苗接种程序。剖宫产不能替代阻断措施，母乳喂养期间母亲病毒量稳定时通常不影响哺乳。
4、免疫接种新生儿需按0-1-6月方案完成三针乙肝疫苗接种，7月龄时检测乙肝表面抗体。若抗体水平不足，需补种疫苗至产生有效免疫应答。
孕期保持优质蛋白饮食，避免劳累和肝毒性药物，产后继续随访肝功能与病毒学指标，哺乳期用药需经感染科医生评估调整。
