切口妊娠早期症状可能表现为阴道不规则出血、下腹隐痛、尿妊娠试验持续阳性、超声检查孕囊位置异常等。
1、阴道出血胚胎着床于子宫瘢痕处可能导致局部血管破裂,表现为点滴状或持续褐色分泌物,需通过超声明确孕囊位置,必要时使用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片或中药化瘀止血方剂干预。
2、下腹隐痛子宫瘢痕部位肌层薄弱易受牵拉,出现间歇性坠胀感,伴随出血时疼痛可能加重,需绝对卧床休息,禁用热敷,可遵医嘱使用间苯三酚注射液或黄体酮胶囊缓解症状。
3、妊娠试验阳性尿HCG检测持续强阳性但孕周与孕囊发育不符,血β-HCG值异常升高,提示需动态监测激素水平,必要时联合米非司酮片与中药杀胚方终止妊娠。
4、超声特征经阴道超声可见孕囊附着于子宫前壁下段瘢痕处,周边血流信号丰富,肌层连续性中断,确诊后需立即住院,根据情况选择子宫动脉栓塞术或清宫手术。
确诊切口妊娠后应禁止剧烈活动,避免增加腹压动作,选择高蛋白饮食促进组织修复,定期复查血HCG及超声直至指标完全正常。