巨大胎儿是指出生体重超过4000克的婴儿,高危因素包括妊娠期糖尿病、孕妇肥胖、过期妊娠、遗传因素等。巨大儿可能导致产道损伤、肩难产、新生儿低血糖等危害。
孕妇血糖控制不佳会导致胎儿过度生长。建议孕期定期监测血糖,必要时使用胰岛素控制。可能伴随多饮多尿症状,可使用二甲双胍、格列本脲、胰岛素等药物。
孕前体重指数超过30会增加巨大儿风险。建议孕期控制体重增长,保持适度运动。可能伴随妊娠高血压,可使用拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴等药物。
妊娠超过42周时胎盘功能下降但胎儿持续生长。建议定期产检评估胎盘功能,必要时引产。可能伴随羊水减少,可使用前列腺素E2、缩宫素等催产药物。
父母体型高大可能遗传给胎儿。建议孕期加强营养监测,控制胎儿生长速度。可能伴随 macrosomia 家族史,无特定治疗药物。
孕期应定期产检监测胎儿生长情况,合理控制饮食和体重,发现异常及时就医处理。