手指第一关节肿痛可能由外伤性关节炎、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病引起，症状排序为局部红肿→活动受限→关节变形。
1、外伤性关节炎关节扭伤或撞击可能导致局部充血肿胀，急性期需冰敷制动，慢性期可热敷促进血液循环，药物可选双氯芬酸钠凝胶、云南白药气雾剂、活血止痛膏。
2、骨关节炎关节软骨退化引发无菌性炎症，晨起僵硬感明显，治疗包括关节腔注射玻璃酸钠、口服塞来昔布胶囊，配合氨基葡萄糖营养软骨。
3、类风湿关节炎自身免疫异常导致滑膜炎，呈对称性肿痛，需使用甲氨蝶呤片联合艾拉莫德片控制病情，生物制剂如阿达木单抗适用于中重度患者。
4、痛风性关节炎尿酸结晶沉积诱发剧烈疼痛，秋水仙碱片可快速缓解急性发作，长期降尿酸推荐非布司他片，需严格低嘌呤饮食控制血尿酸水平。
日常避免手指过度负重，关节保暖有助于缓解症状，若持续肿胀超过两周或出现畸形需尽早就诊风湿免疫科。
