大面积褥疮可通过定期翻身减压、创面清创护理、药物治疗、手术治疗等方式治疗。大面积褥疮通常由长期受压缺血、营养不良、感染扩散、基础疾病加重等原因引起。
1、定期翻身减压每2小时改变体位减轻局部压力,使用气垫床分散体压,避免骨突部位持续受压。护理时注意动作轻柔防止皮肤二次损伤。
2、创面清创护理采用生理盐水冲洗创面,清除坏死组织后覆盖水胶体敷料。感染创面需配合银离子敷料,定期评估创面分期和面积变化。
3、药物治疗可遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合,莫匹罗星软膏控制感染,口服蛋白粉纠正营养不良。需监测肝肾功能变化。
4、手术治疗深度溃疡需行皮瓣移植术或负压引流术,术后配合高压氧治疗。糖尿病患者需严格控制血糖,心血管疾病患者需评估手术耐受性。
加强高蛋白饮食和维生素补充,每日进行被动关节活动,保持床单位清洁干燥,出现发热或渗液增多需及时就医。