丙肝抗体阳性该如何处理

Question

丙肝抗体阳性该如何处理

Answer 1

丙肝抗体阳性提示既往或现症感染丙型肝炎病毒，需结合核酸检测进一步明确病情，处理方式主要有复查确认、评估肝功能、抗病毒治疗、定期随访。

1、复查确认

初次检测阳性建议2-4周后复测抗体，并行HCV RNA检测鉴别现症感染或既往感染。若RNA阴性且肝功能正常，可能为既往自愈性感染。

2、评估肝功能

需完善ALT、AST等肝功能检查及肝脏超声。持续异常可能与病毒活跃复制有关，通常伴随乏力、食欲减退等症状。

3、抗病毒治疗

确诊现症感染推荐采用直接抗病毒药物，如索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片、艾尔巴韦格拉瑞韦片，治愈率超过95％。

4、定期随访

治疗结束后每3-6个月监测抗体及RNA，观察2年。肝硬化患者需终身随访，每6个月进行肝癌筛查。

治疗期间避免饮酒，适量补充优质蛋白和维生素C，建议分餐制预防家庭传播。所有抗病毒药物均需在医生指导下使用。