乙肝核心抗体阳性通常提示既往或现症乙肝病毒感染，可能由隐性感染后自愈、疫苗接种后免疫反应、慢性乙肝携带状态、急性乙肝恢复期等因素引起。
1、隐性感染自愈机体曾接触乙肝病毒但已清除，仅遗留核心抗体阳性，无须治疗，建议定期监测肝功能。
2、疫苗接种反应接种乙肝疫苗后可能产生单一核心抗体阳性，属于正常免疫应答，无须特殊处理。
3、慢性携带状态可能与病毒低复制有关，需结合乙肝表面抗原检测，若确诊需遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
4、急性感染恢复急性乙肝康复期核心抗体可持续阳性，伴随转氨酶升高，可遵医嘱使用甘草酸制剂、水飞蓟素等保肝药物。
发现乙肝核心抗体阳性应完善乙肝五项定量和HBV-DNA检测，避免饮酒，保持规律作息。
