乙肝核心抗体偏高通常提示既往或现症乙肝病毒感染，其临床意义需结合其他乙肝标志物综合判断，主要与感染恢复期、隐匿性感染、免疫应答状态、检测误差等因素有关。
1、感染恢复期急性乙肝康复后核心抗体可持续阳性，此时无需特殊治疗，定期监测肝功能即可，伴随症状可能包括乏力或食欲减退。
2、隐匿性感染乙肝表面抗原阴性但病毒DNA阳性时可能出现核心抗体偏高，需进行HBV-DNA检测确认，可能伴随肝区隐痛或转氨酶轻度升高。
3、免疫应答状态疫苗接种或交叉免疫反应可能导致一过性抗体升高，通常无须干预，但需排除活动性肝炎可能，可能无特殊症状表现。
4、检测误差试剂灵敏度或操作因素可能造成假阳性结果，建议重复检测确认，必要时可进行中和试验验证，通常不伴随临床症状。
发现核心抗体偏高时应完善乙肝两对半定量、HBV-DNA及肝功能检查，避免饮酒和肝毒性药物，保持规律作息有助于肝脏健康。
