多数癫痫患者需要长期服药控制发作，具体疗程需根据发作类型、病因及个体反应综合评估，主要影响因素有发作频率、脑电图结果、药物副作用及治疗依从性。
1、发作类型：全面性强直阵挛发作通常需长期用药，失神发作可能短期治疗即可，需根据发作特点调整方案。
2、病因差异：特发性癫痫可能需持续用药，继发于脑外伤或卒中的癫痫在病因解除后或可减药，需定期评估脑部情况。
3、药物反应：对药物敏感且无发作满2-5年者可考虑减量，出现严重副作用时需调整方案，不可自行停药。
4、监测指标：需结合脑电图复查结果和血药浓度监测，发作完全控制3年以上且脑电图正常化是减药重要参考。
患者应遵医嘱规律用药，避免诱发因素如熬夜、饮酒，定期神经内科随访评估治疗方案。
