肝腹水导致肚子大可通过利尿治疗、限盐饮食、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式解决。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
使用螺内酯、呋塞米、托拉塞米等利尿剂促进水分排出,需监测电解质平衡,避免诱发肝性脑病。
每日钠盐摄入控制在2克以内,限制腌制食品,适当补充优质蛋白,有助于改善低蛋白血症。
对于顽固性腹水或出现呼吸困难者,需在超声引导下进行腹腔穿刺放液,每次放液量不超过3000毫升。
肝硬化患者需抗病毒或戒酒,门静脉高压可考虑TIPS手术,心力衰竭需强心利尿,肿瘤患者需针对性治疗。
建议每日监测体重变化,记录24小时尿量,出现发热或意识改变需立即就医,避免自行使用非甾体抗炎药加重肾功能损害。