腹水可能由肝硬化、心力衰竭、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起,通常表现为腹部膨隆、呼吸困难、下肢水肿等症状。
1、肝硬化:肝硬化是腹水最常见原因,门静脉高压导致液体渗入腹腔。治疗需限制钠盐摄入,使用利尿剂如呋塞米、螺内酯,严重时需腹腔穿刺引流。
2、心力衰竭:右心衰竭时体循环淤血,血管内静水压升高引发腹水。需控制液体摄入,使用地高辛、硝酸异山梨酯等药物改善心功能。
3、恶性肿瘤:腹膜转移癌或原发性肝癌可导致癌性腹水。治疗需针对原发肿瘤,可腹腔灌注顺铂、紫杉醇等化疗药物。
4、低蛋白血症:严重营养不良或肾病综合征时血浆白蛋白降低,血管内胶体渗透压下降形成腹水。需补充白蛋白,使用泼尼松等免疫抑制剂治疗原发病。
日常需监测体重变化,限制每日水分摄入不超过1500毫升,适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清,出现腹胀加重应及时就医。