胆囊癌可通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。胆囊癌通常由胆囊结石、胆管畸形、慢性炎症、基因突变等原因引起。
1、手术切除早期胆囊癌以根治性手术为主,包括胆囊切除术和肝部分切除术。中晚期患者可能需联合胆管重建或淋巴结清扫。
2、化疗常用吉西他滨联合顺铂方案,适用于术后辅助治疗或晚期姑息治疗。可能与肿瘤分化程度、转移病灶等因素有关,通常表现为腹痛加重、体重下降等症状。
3、靶向治疗针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,EGFR抑制剂厄洛替尼对特定基因突变有效。可能与基因检测结果、既往治疗史等因素有关。
4、免疫治疗PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于MSI-H/dMMR型肿瘤,需配合生物标志物检测。通常伴随免疫相关不良反应如皮疹、腹泻等症状。
治疗期间需保证优质蛋白摄入,推荐鱼肉、蛋清等易消化食物,避免高脂饮食刺激胆汁分泌。定期复查肿瘤标志物和影像学检查。