多数情况下做过利普刀手术可以顺产,但需评估宫颈机能及瘢痕愈合情况。主要影响因素有手术范围、术后恢复时间、妊娠期宫颈长度、胎儿大小及胎位。
1、手术范围利普刀切除宫颈组织较少时对顺产影响较小,需通过阴道镜和超声评估宫颈结构完整性。
2、术后恢复术后超过6个月再妊娠者宫颈瘢痕软化程度较好,分娩时宫颈扩张更顺利。
3、宫颈长度妊娠中期宫颈长度大于25毫米提示宫颈机能不全风险低,可通过超声动态监测。
4、胎儿因素胎儿体重适中且头位有利于顺产,巨大儿或臀位可能增加宫颈裂伤风险。
建议孕前进行宫颈机能评估,孕期定期监测宫颈变化,分娩时需有经验产科医师评估后决定分娩方式。