哺乳期患者使用抗癫痫药物需在医生指导下选择安全性较高的药物，常用药物包括左乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平等，同时需密切监测婴儿反应。
1、药物选择优先选用乳汁分泌量少、蛋白结合率高的药物，如左乙拉西坦，该药乳汁浓度仅为母体血药浓度的5％-10％，对婴儿影响较小。
2、用药时机建议在哺乳后立即服药，使下次哺乳时药物浓度处于较低水平，可减少婴儿通过乳汁摄入的药量。
3、剂量调整根据癫痫控制情况使用最低有效剂量，避免联合用药，单药治疗可降低婴儿不良反应风险。
4、婴儿监测观察婴儿是否出现嗜睡、喂养困难等异常症状，定期进行生长发育评估，必要时检测婴儿血药浓度。
哺乳期间应保持充足睡眠和均衡营养，避免自行调整药物剂量，发现婴儿异常反应需及时就医。
