面瘫可能由病毒感染、外伤、中耳炎、脑卒中等原因引起,可通过抗病毒治疗、糖皮质激素、神经营养药物、手术减压等方式治疗。
1、病毒感染贝尔面瘫多与单纯疱疹病毒激活有关,表现为突发单侧额纹消失、眼睑闭合不全。急性期需使用阿昔洛韦片、泼尼松片、甲钴胺片控制炎症。
2、外伤颞骨骨折或面部外伤可能损伤面神经,伴随耳后疼痛和味觉障碍。早期可采取冰敷消肿,后期配合维生素B1片、腺苷钴胺片促进神经修复。
3、中耳炎化脓性中耳炎可能继发面神经管炎症,出现耳流脓伴口角歪斜。需用头孢克洛胶囊、氧氟沙星滴耳液控制感染,严重者需鼓室成形术。
4、脑卒中脑干出血或梗死导致中枢性面瘫,常合并肢体偏瘫。应紧急处理原发病,使用阿司匹林肠溶片、依达拉奉注射液改善脑循环。
面瘫患者需避免冷风直吹面部,用人工泪液保护角膜,康复期可配合针灸治疗。出现闭眼困难或饮水漏液应及时复诊。