癫痫可能对生命造成直接威胁、意外伤害、心理社会影响和猝死风险。癫痫发作时可能引发窒息、跌倒外伤,长期未控制可能影响认知功能,极少数情况下出现癫痫猝死。
癫痫大发作可能导致呼吸暂停或误吸,引发窒息风险,需立即保持侧卧位清除口腔异物,可遵医嘱使用地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液、丙戊酸钠缓释片控制急性发作。
发作时意识丧失易造成跌倒骨折、烫伤或溺水等意外,建议避免独自游泳驾车,日常可佩戴防护头盔,发作频繁者需长期服用左乙拉西坦片、卡马西平片、托吡酯片预防。
疾病羞耻感及社交受限可能引发抑郁焦虑,建议定期心理评估,联合使用舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药物,同时需维持拉莫三嗪、奥卡西平等基础抗癫痫治疗。
癫痫猝死综合征虽罕见但致死率高,多见于青壮年难治性癫痫,需通过24小时脑电监测优化治疗方案,必要时考虑生酮饮食或迷走神经刺激术等辅助治疗。
癫痫患者应保持规律作息避免熬夜,外出随身携带病情卡片,家属需学习发作急救措施,定期复查脑电图和血药浓度监测。