肾炎能否治愈与具体类型有关，多数急性肾炎可完全康复，慢性肾炎需长期控制。肾炎的预后主要与病理类型、治疗时机、基础疾病管理、并发症控制等因素相关。
1、急性肾炎：链球菌感染后肾炎等急性类型，经规范治疗约90％患者可痊愈。治疗需使用青霉素类抗生素控制感染，配合利尿剂呋塞米缓解水肿，多数患者1-2个月肾功能恢复正常。
2、慢性肾炎：IgA肾病等慢性类型无法根治，但通过血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利、免疫抑制剂环磷酰胺等药物，可延缓肾功能恶化，部分患者可维持数十年稳定。
3、继发性肾炎：糖尿病肾病等继发类型需优先控制原发病。使用胰岛素控制血糖，配合沙坦类降压药缬沙坦减少蛋白尿，早期干预可显著延缓进入尿毒症期。
4、终末期肾病：发展至尿毒症阶段需肾脏替代治疗。血液透析或肾移植可维持生命，但移植后仍需长期服用他克莫司等抗排异药物，五年存活率超过80％。
建议肾炎患者定期监测尿常规和肾功能，低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，适度运动增强免疫力，严格遵医嘱调整治疗方案。
