乳腺癌的病因可能与遗传因素、激素水平异常、不良生活方式、环境暴露及乳腺疾病史等因素有关。乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因素作用下发生增殖失控的现象,早期表现为无痛性肿块,晚期可能出现皮肤橘皮样改变或乳头溢液。
约5-10%的乳腺癌与遗传性基因突变相关,BRCA1/BRCA2基因突变携带者终生发病概率显著增高。这类患者通常有家族聚集倾向,可能伴随卵巢癌等其他肿瘤病史。建议有家族史者进行基因检测,高风险人群可遵医嘱使用他莫昔芬片、阿那曲唑片等药物预防,或定期接受乳腺磁共振检查。
雌激素长期过度刺激会促进乳腺细胞异常增殖。月经初潮早于12岁、绝经晚于55岁、未生育或首次妊娠年龄超过30岁均属高危因素。部分患者可能伴随月经紊乱或乳腺胀痛症状。针对激素受体阳性乳腺癌,临床常用枸橼酸托瑞米芬片、来曲唑片等内分泌治疗药物。
长期酗酒、高脂饮食及缺乏运动可能导致肥胖,脂肪组织中的芳香化酶会促进雌激素合成。这类患者常合并代谢综合征表现,如腰围增粗、血糖升高等。建议控制体重指数在18.5-24之间,每周进行150分钟中等强度运动,减少精制糖和反式脂肪酸摄入。
电离辐射如青春期接受胸部放疗,或长期接触多环芳烃等化学物质可能损伤乳腺细胞DNA。某些职业暴露人群可能出现皮肤干燥等早期损害表现。日常生活中应避免使用含邻苯二甲酸酯的塑料制品,新装修房屋需充分通风后入住。
既往有乳腺不典型增生或小叶原位癌的患者癌变风险增加,这类病变通常通过活检确诊。部分患者可能先出现乳头回缩或乳腺皮肤凹陷。临床对高危病变可能采用盐酸表柔比星注射液联合环磷酰胺注射液进行预防性化疗,并每6个月复查乳腺超声。
保持规律作息与良好心态有助于维持免疫系统功能,建议每月月经结束后一周进行乳腺自检,采用指腹顺时针按压乳房各象限。40岁以上女性应每年进行乳腺彩超联合钼靶检查,发现无痛性肿块、乳头血性溢液或腋窝淋巴结肿大时需及时就诊肿瘤科。烹饪时优先选择蒸煮方式,适量食用十字花科蔬菜如西蓝花,其含有的吲哚-3-甲醇具有潜在抗癌作用。