怀孕地中海贫血是一种遗传性血液疾病,主要表现为血红蛋白合成障碍,轻度贫血、胎儿发育迟缓、重度贫血、溶血危象等。孕期地中海贫血筛查对母婴健康至关重要。
1、遗传因素地中海贫血由珠蛋白基因突变导致,若夫妻双方均为携带者,胎儿有较高概率患病。建议孕前进行基因检测,孕期可通过绒毛取样或羊水穿刺确诊。
2、缺铁加重孕妇本身铁需求增加,合并地中海贫血时更易出现严重贫血。需定期监测血清铁蛋白,在医生指导下补充蛋白琥珀酸铁、多糖铁复合物等铁剂。
3、感染诱发孕期免疫力下降,病毒感染可能诱发溶血发作。出现发热、黄疸等症状时需及时就医,必要时使用头孢曲松、阿奇霉素等抗感染药物。
4、妊娠并发症中重度贫血可能引发胎儿生长受限、子痫前期等并发症。需加强产检频率,重度患者可能需要输注浓缩红细胞,血红蛋白低于70g/L时考虑提前终止妊娠。
地中海贫血孕妇应保证优质蛋白摄入,适量补充叶酸和维生素B12,避免剧烈运动,定期监测血常规和胎儿发育情况。