甲状腺功能减退症多数情况下可通过规范治疗控制病情,严重程度与病程长短、并发症等因素有关,主要影响因素有甲状腺激素缺乏程度、是否合并心血管病变、是否出现黏液性水肿昏迷、是否及时干预。
轻度甲减可能仅表现为乏力怕冷,严重者可能出现记忆力减退。需根据甲状腺功能检查调整左甲状腺素钠剂量,常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡。
长期未控制的甲减可能引起心率减慢、心包积液。需监测心电图和心脏超声,必要时联合使用阿替洛尔、呋塞米等心血管药物。
这是甲减最危险的并发症,表现为低体温和意识障碍。需立即静脉补充甲状腺激素,配合氢化可的松等抢救治疗。
早期确诊并规律用药的患者预后较好,延误治疗可能导致不可逆损害。建议每3-6个月复查甲状腺功能。
甲减患者日常需保证碘摄入,适量进食海带紫菜,避免过度劳累,出现嗜睡或浮肿加重应及时复诊。