大阴唇发黑可能由激素变化、摩擦刺激、慢性炎症、色素沉着性疾病等原因引起，可通过局部护理、药物治疗等方式改善。
1、激素变化：妊娠期或口服避孕药导致雌激素水平升高，刺激黑色素细胞活性增加。无须特殊治疗，分娩或停药后多可逐渐恢复，必要时可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏、维生素E乳等药物。
2、摩擦刺激：长期穿紧身裤或频繁骑自行车等机械摩擦，导致角质层增厚伴色素沉积。建议更换棉质宽松内衣，减少局部摩擦，可配合使用尿素软膏、多磺酸粘多糖乳膏改善角质代谢。
3、慢性炎症：反复外阴阴道炎可能伴随炎性色素沉着，常见于念珠菌或细菌感染。需治疗原发病，可选用克霉唑栓、甲硝唑凝胶、红霉素软膏等药物控制感染。
4、色素性疾病：黑棘皮病或固定性药疹等疾病可能导致局限色素沉着，通常伴随皮肤粗糙或瘙痒。需皮肤科确诊后采用激光治疗或外用壬二酸乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等药物。
日常应避免搔抓刺激，选择温和清洁产品，合并瘙痒或皮疹持续加重时需及时就诊皮肤科或妇科。
