经期时间长老是不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起，可通过激素治疗、手术切除、抗凝治疗等方式改善。
1、内分泌失调长期熬夜或压力过大可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致孕激素分泌不足，表现为经期延长淋漓不尽。建议调整作息并减少压力，必要时可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节周期。
2、子宫肌瘤黏膜下肌瘤可能压迫宫腔或影响子宫收缩，通常伴随经量增多、下腹坠胀。肌瘤直径超过5厘米或引起贫血时，需行宫腔镜切除术或子宫动脉栓塞术，可配合使用氨甲环酸片、屈螺酮炔雌醇片等控制出血。
3、子宫内膜息肉雌激素水平过高或慢性炎症刺激可能导致内膜增生形成息肉，常见症状为经间期出血。宫腔镜下息肉电切术是主要治疗方式，术后可短期服用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
4、凝血功能障碍血小板减少症或血友病等疾病会延长出血时间，可能伴有皮下瘀斑。需进行凝血因子检测，确诊后使用氨甲环酸注射液、人凝血因子VIII浓缩剂等替代治疗，同时避免剧烈运动。
日常避免生冷辛辣食物，适量补充动物肝脏和深色蔬菜，出血期间建议每2小时更换卫生巾并记录出血量，若持续超过10天需及时妇科就诊。
