女性不孕可能由排卵障碍、输卵管病变、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等原因引起,需根据具体情况进行生育力评估和针对性治疗。
1、排卵障碍下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常可能导致无排卵,表现为月经稀发或闭经。可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物干预,配合超声监测卵泡发育。
2、输卵管病变盆腔炎性疾病或既往手术史易引发输卵管阻塞或积水,常伴有下腹隐痛。需行子宫输卵管造影评估,严重者需腹腔镜手术或试管婴儿助孕。
3、子宫内膜异位症异位内膜组织导致盆腔粘连和卵巢功能受损,典型症状为进行性痛经。可选用地诺孕素、GnRH-a类药物控制病灶,必要时行保守性手术。
4、多囊卵巢综合征高雄激素和胰岛素抵抗造成排卵障碍,临床可见多毛、痤疮。建议生活方式干预联合二甲双胍治疗,辅以炔雌醇环丙孕酮调节月经周期。
建议备孕女性规律作息,保持体重正常范围,孕前3个月开始补充叶酸,存在不孕情况应尽早就诊生殖医学科完善检查。