癫痫病可通过脑电图检查、神经影像学检查、血液检查和病史采集等方式诊断,具体方法需结合临床表现综合评估。
1、脑电图检查脑电图是诊断癫痫的核心手段,通过记录脑电波活动捕捉异常放电,典型癫痫发作期可见棘波、尖波等特征性波形,间歇期可能需长程视频脑电图提高检出率。
2、神经影像学头颅MRI或CT可排查结构性病变,如海马硬化、肿瘤或血管畸形等继发性癫痫病因,高场强MRI对微小病灶检出率更高。
3、血液检查包括电解质、血糖、肝肾功能及遗传代谢筛查,可鉴别低钙血症、糖尿病等代谢性因素导致的发作,儿童需重点排查遗传代谢缺陷。
4、病史采集详细记录发作形式、持续时间及诱因,家属提供的发作视频具有重要参考价值,需与晕厥、心因性发作等非癫痫事件进行鉴别。
确诊癫痫需多学科协作,建议在神经专科完善动态脑电图监测,发作频繁者避免驾驶或高空作业,规律作息有助于减少诱发因素。