感冒引起急性肾衰竭可能与病毒直接损伤、免疫复合物沉积、药物肾毒性、基础肾病急性加重等原因有关。
1、病毒损伤流感病毒等可直接侵袭肾小管上皮细胞,导致细胞坏死脱落阻塞肾小管。需监测尿量及肾功能,必要时行血液净化治疗,可遵医嘱使用更昔洛韦、奥司他韦等抗病毒药物。
2、免疫反应病毒抗原与抗体形成免疫复合物沉积在肾小球,引发膜性肾病或IgA肾病。表现为血尿、蛋白尿,需使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺控制炎症。
3、药物因素感冒期间滥用非甾体抗炎药或抗生素,如布洛芬、阿莫西林等可能引发急性间质性肾炎。应立即停用肾毒性药物,静脉补液促进排泄,严重时需透析治疗。
4、基础疾病糖尿病肾病或高血压肾病患者感冒后易出现肾功能急剧恶化。需控制原发病,使用缬沙坦等降压药,必要时行连续性肾脏替代治疗。
感冒期间应多饮水保持尿量,避免自行用药,慢性肾病患者需加强体温及尿量监测,出现少尿或水肿及时就医。