不怀孕的原因主要有排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性精子异常等。涉及生理性因素与病理性因素，需系统排查生殖系统功能及结构问题。
1、排卵障碍可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症有关，表现为月经紊乱或闭经。可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物干预，配合超声监测卵泡发育。
2、输卵管堵塞常因盆腔炎、既往手术粘连导致，可能伴随下腹隐痛。需行输卵管造影确诊，严重者需腹腔镜手术疏通或试管婴儿技术辅助。
3、子宫内膜异位症异位病灶影响受精卵着床，典型症状为痛经进行性加重。可选用达那唑、GnRH-a类药物抑制病灶，必要时行腹腔镜切除术。
4、精子异常包括少弱畸精子症等，与精索静脉曲张、感染等因素相关。建议男方进行精液分析，根据结果选择抗氧化治疗或显微取精术。
建议夫妻双方同步检查，避免焦虑情绪，保持规律作息。女性可监测基础体温，男性避免高温环境，必要时及时就诊生殖医学中心。
