脊柱侧弯应该如何治疗

Question

脊柱侧弯应该如何治疗

Answer 1

脊柱侧弯可通过姿势矫正、支具治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。轻度侧弯可能由不良姿势、肌肉失衡等因素引起，中重度需排查先天性畸形、神经肌肉疾病等病因。

1、姿势矫正

针对功能性侧弯，通过坐姿调整、核心肌群锻炼改善。建议每日进行脊柱伸展运动如猫式、游泳等，避免单侧负重。

2、支具治疗

Cobb角20-40度的青少年患者需定制矫形支具，需每日佩戴超过18小时。支具类型包括波士顿式、密尔沃基式等。

3、物理治疗

采用三维脊柱矫正训练、施罗德疗法等专业康复手段。可能配合电刺激、超声波等物理因子治疗改善肌肉对称性。

4、手术治疗

Cobb角超过45度或进展迅速时需行脊柱融合术，常见术式有后路钉棒系统固定、前路松解融合等。术后需配合康复训练。

定期监测侧弯角度变化，保证钙和维生素D摄入，避免高强度旋转类运动。青少年患者建议每3-6个月复查全脊柱X光片。