肺里有阴影可能由肺炎、肺结核、肺结节、肺癌等原因引起，需结合影像学特征与临床检查进一步鉴别诊断。
1、肺炎细菌或病毒感染导致肺部炎症反应，影像学表现为斑片状阴影，常伴随发热、咳嗽。治疗需根据病原体选择抗生素或抗病毒药物，如阿莫西林、左氧氟沙星、奥司他韦等。
2、肺结核结核分枝杆菌感染引起慢性肉芽肿性病变，多表现为上肺野结节或空洞影，伴有盗汗、消瘦。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
3、肺结节良性结节多为炎性假瘤或错构瘤，恶性结节可能为早期肺癌，需通过增强CT或穿刺活检明确性质。小于8毫米结节可定期随访，较大结节需手术切除。
4、肺癌恶性肿瘤生长形成团块状阴影，可能伴随咯血、胸痛。根据病理类型选择手术、放疗、靶向治疗（如吉非替尼、厄洛替尼）或免疫治疗等综合方案。
发现肺部阴影应尽早就医明确诊断，避免吸烟及接触粉尘，定期复查胸部CT监测病变变化。
