丙型肝炎的严重程度因人而异,多数患者早期无明显症状,但部分可能发展为肝硬化或肝癌。病情严重程度主要与病毒载量、肝脏损伤程度、是否合并其他肝病、治疗时机等因素有关。
1、病毒载量高病毒载量可能加速肝损伤,需通过抗病毒药物如索磷布韦、达卡他韦、格卡瑞韦等进行治疗,定期监测病毒RNA水平。
2、肝脏损伤纤维化或炎症程度决定预后,肝弹性检测可评估损伤,伴随乏力、黄疸时需联合利巴韦林等药物干预。
3、合并疾病合并乙肝或脂肪肝会加重病情,可能出现腹水或肝性脑病,需综合使用抗病毒和保肝药物如甘草酸制剂。
4、治疗时机早期治疗可阻断进展,晚期患者可能出现门脉高压,需考虑肝移植等方案,治愈率与治疗依从性密切相关。
确诊后应戒酒并控制体重,适量补充优质蛋白和维生素,避免使用肝毒性药物,每3-6个月复查肝功能与超声。