肥胖可能造成勃起障碍。肥胖与勃起功能障碍的关联主要有代谢异常、血管内皮损伤、激素水平失衡、心理因素。
1、代谢异常肥胖常伴随胰岛素抵抗，导致阴茎海绵体血流减少。可通过减重改善代谢指标，必要时使用西地那非、他达拉非等磷酸二酯酶5抑制剂。
2、血管内皮损伤内脏脂肪堆积引发慢性炎症，损伤血管内皮功能。建议控制血压血脂，药物可选阿托伐他汀、缬沙坦等血管保护剂。
3、激素水平失衡脂肪组织过度分泌雌激素，抑制睾酮生成。需检测性激素水平，严重者可考虑睾酮替代治疗。
4、心理因素体像焦虑和抑郁情绪可能加重功能障碍。建议心理咨询联合行为疗法，必要时短期使用达泊西汀等抗抑郁药。
建议肥胖合并勃起功能障碍者采取低热量饮食，每周进行150分钟有氧运动，同时监测血糖血压等基础指标。
