肥胖确实会引起内分泌紊乱，常见表现包括胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、皮质醇分泌失调等。
1、胰岛素抵抗肥胖会导致脂肪细胞过度分泌游离脂肪酸和炎症因子，干扰胰岛素信号传导，引发血糖代谢异常。治疗需通过减重、二甲双胍、格列美脲等药物改善。
2、多囊卵巢综合征肥胖加重高雄激素血症，表现为月经紊乱、痤疮。治疗包括生活方式干预、炔雌醇环丙孕酮、来曲唑等调节激素。
3、甲状腺功能异常脂肪组织分泌的瘦素可能抑制促甲状腺激素，导致甲减。需检测TSH水平，必要时使用左甲状腺素钠替代治疗。
4、皮质醇分泌失调内脏脂肪增多会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，引发皮质醇节律紊乱。可通过控制腹型肥胖、小剂量美替拉酮干预。
建议肥胖人群定期监测血糖、激素水平，采取低升糖指数饮食结合有氧运动，必要时在内分泌科医生指导下进行药物或代谢手术干预。
