孕妇患肠伤寒可能对胎儿造成早产、低出生体重、宫内感染等影响,严重时可导致流产或死胎。主要风险包括母婴垂直传播、胎儿发育受限、胎盘功能异常、新生儿感染。
1、母婴传播伤寒沙门菌可能通过胎盘感染胎儿,导致先天性伤寒。孕妇需及时进行血培养确诊,遵医嘱使用头孢曲松、阿奇霉素等妊娠安全抗生素治疗发热和菌血症。
2、发育受限孕妇持续高热可能影响胎盘血流,导致胎儿营养供给不足。需监测胎儿生长曲线,必要时静脉补充营养,使用对乙酰氨基酚控制体温。
3、胎盘异常细菌内毒素可能引发胎盘炎症反应。应定期进行胎心监护和超声检查,出现胎盘早剥需紧急处理,可考虑使用硫酸镁抑制宫缩。
4、新生儿感染分娩过程中可能发生产道感染。新生儿需隔离观察,出现症状时使用头孢噻肟治疗,母乳喂养需评估母亲细菌携带状态。
孕妇出现持续发热、腹泻需立即就医,治疗期间保持高蛋白饮食,每日监测胎动,避免使用氟喹诺酮类等妊娠禁忌药物。