得了重症肌无力能不能治愈

Question

得了重症肌无力能不能治愈

Answer 1

重症肌无力属于慢性自身免疫性疾病，目前无法完全治愈但可通过规范治疗有效控制症状。主要干预方式包括胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗、胸腺切除术及支持性治疗。

1、药物治疗

溴吡斯的明可改善神经肌肉接头传导，需配合糖皮质激素如泼尼松调节免疫抑制剂他克莫司可减少抗体产生，用药期间需监测肝肾功能和血药浓度。

2、胸腺切除

合并胸腺瘤或全身型患者建议手术，术后需联合血浆置换清除抗体，可能伴随暂时性肌无力加重，术前需评估呼吸功能。

3、免疫调节

静脉注射免疫球蛋白适用于危象期快速起效，利妥昔单抗靶向清除B细胞，治疗期间需预防感染和过敏反应。

4、并发症管理

呼吸肌无力需无创通气支持，吞咽困难者调整食物质地，避免使用氨基糖苷类等加重症状药物。

建议定期随访评估肌力变化，保持适度活动避免疲劳，注意预防呼吸道感染，营养支持可适当增加钾镁摄入。